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一个青少年抑郁症的案例
lovely 发布于: 2007-09-06
类别:医疗保健 | 评论:0 | 发布者的Blog | 关注此人 | 举报  |   

  这个题目与我这一年来的一些带班的心情颇有些相似,更确切地讲,是我所在班的一名学生的情况,下面就来说说我的这段经历。
  首先,让我们对一种疾病有个基本的认识:抑郁症——它是一种常见的心理疾病,有人称之为“心灵的感冒”。现代医学认为是大脑生物胺(如5-HT)不足,导致患者整个心理功能都处于抑制状态,而非单纯的情绪低落。学习是学生的主要生活内容,涉及到认知、情感、意志行为、个性等,抑郁症常导致学生学习困难、注意力和记忆力下降、厌学、拒学等学习障碍。
  我的班上就有这样的一个学生,我们就叫她小婷吧。小婷是在开学时插班进来的,但其实两年前她就曾是我的学生,那里在我给他们班上了两个月的课后,她就由于多种原因患上了抑郁症而休学了。
  当时我从班主任那里了解到大概情况,小婷当时刚从二附转来,转来的原因是小婷在那里面临着巨大的学习压力,而父母对她又寄予重望,小婷不堪重负,心理上调整不过来,出现了抑郁症初期的典型症状,父母于是急忙将她转学到了我校,但在我校上课的这段时间里,她的病情并没有得到好转,相反,因为她的不少激烈和异常的举动,班里的同学对她都是像避瘟神一样,这更加重了她的病情,只得休学去治病。
  现在,小婷回来了。她的父母跟我说,这一年来她的病情已大有好转,现已稳定了,本来他们还想让她继续把病完全治好再来上学的,但在小婷的一再坚持之下,他们只好同意了她想上学的要求,但他们也说:“我们对她的学习已经不提要求,只要她能平平安安地度过初三这一年就行了。”
  我马上意识到,应该要让其他同学都认为她是一个普通的同学而非一个病人,否则情况很可能会回到两年前的样子,但很快我就发现,这只是我的一厢情愿而已,因为两年前的小婷,因为她的那些犯病的表现,在全校都有了知名度,她一进到班里,就有人已经认出了她,虽然小婷当时并没有表现出任何发病的现象,“疯子”、“癫子”之类的话还是马上在全班传开了,我对那些传话的同学马上予以批驳,说他们在乱讲话,但这并没有阻止到全班同学对她的过去都有了一些了解,我意识到我后面的工作该有多艰巨了。
  从此,我开始密切地注意着她的言行举止。在头两个月时间里,小婷表现得还不错,课堂上能安静地听课、学习。应她的要求,我将另一名脾气随和的女生安排和她坐,听她父母的反馈,小婷回家后心情不错,与父母主动打招呼、做家务、写作业。后来又得知,小婷之所以坚持要上学,就是在家呆久了,没有朋友,感到很寂寞这个原因,而现在,在班上,她有人说说话了(主要就是同桌),自然比原来的状态要好。我想,要是小婷真能保持这样的状态下去,那就省心了,但不久,事情却向着不易控制的方向开始发展了。
  段考过后,小婷的表现开始发生变化了。有老师不时向我反映小婷在上课时发呆,不是在看黑板,而是在盯着旁边组的男同学看,那些男同学都是上课时的闲人,看见小婷盯着,就用一些闲话去激她,惹得她一阵阵傻笑,全班的上课纪律不时地被这样的情况破坏掉。我在处理这个情况时,对那些男同学进行严厉的批评,而对小婷,我考虑到因为她是个病人,所以是进行耐心地开导,我询问她为什么这样表现,她说觉得上课好无聊,心里好烦,我问她烦什么,她却什么也不说了。我向她的父母通报了她的情况,他们说也发现小婷这段时间里回家的表现和在学校一样,做事没有前段时间那么勤快了,话也讲得少了,一回家就钻进自己的房间,一吃完饭就一直看电视到晚上睡觉,他们也询问原因,但也是得不到实质的回答。后面我经过几次同样的开导,小婷却表现依旧,一些其它非正常的行为又出现了,如上课时突然大叫一声,或者自言自语,胡乱撕纸,乱扔东西,甚至上课时莫名其妙地去扯老师的衣服摸老师的头,然后偷笑。虽然我每每看到听到这些情况,都及时地在课后单独和她谈话,和她讲道理,但道理刚讲完,下节课又有老师反映她的情况。
  我不禁茫然,真不知道是什么原因造成了她这样的改变,也不知道该如何去改变她的这种现状,而且到了这种现状,我要考虑的已经不仅仅是小婷一个人的问题了,整个班级的上课秩序都受到了很大的干扰,我向学校领导反映了情况,校方邀请了小婷的父母及她的治疗医生和我研究了情况,医生说小婷现在的表现有部分是因为天气转冷造成的,抑郁症患者在秋冬季时病理反映会更突出一些,通过给她加量服药可以减轻症状的表现。小婷的父母建议我带一些女同学去她家和她多交流一下,她说心里好烦,其原因之一就是缺少朋友,她的心里很渴望有朋友接纳她。
  原因终于明白了,但真的要去解决这个问题,我觉得真是很困难。原来和她坐的那位女同学因为小婷的那些表现,已经觉得无法忍受了,坚持要我给她调换座位,我只得将小婷换到脾气更随和的另一女同学旁边,后排安排两个成绩最好的女同学,脾气也不错的,目的是想让她能真正有两个朋友,但我又想错了,小婷在上课时不再发呆了,但却总是回过头来想和她们讲话,我想制止她,她却还表现出不满的神态,又在自言自语:“好烦,讲两句话都不给,一点玩法都没有!”没有办法,只得把她调到后排单独坐。药物也许起到了作用,到了后排,小婷没有那么闹腾了,但新的情况又来了,周围全是不想学习的同学,上课时拿她当开心果玩,而小婷却觉得有人和她讲话了,她有朋友了,倒开心起来,别人不论要她做什么事,她都乐意去做,如抄作业、擦黑板、扫地等,这明摆着是在欺负她,但小婷却没有常人的判断力去辨别其中的是非。我对其他同学的错误言行进行严厉的批评,但却对小婷的行为无法控制,这样的教育效果到了后面我自己都失去了信心。这样的状态就维持到了初三毕业。
  经历讲到这,算是告一段落了。这段经历留给我很多的遗憾和思考。我自己感觉在处理小婷与其他同学的关系过程中,缺少一些敏锐性,如果能更及时地捕捉到小婷心理上的微妙变化,更迅速合理地处理这些关系的话,情况可能不会发展到后面的样子。还有,我没有充分利用好班会这个德育的重要阵地对全班同学进行好思想教育,一部分学生对小婷的态度没有对病人那样应有的同情和帮助,他们就象社会上的一些人对于疯子的态度一样。再者,对于小婷本人,我没有进行过很有效的心理辅导,不是我不想,而是我根本无法进入她的内心世界,无法真正解开她心理上疙瘩,而出于对一个病人的同情,我在处理有关小婷的事情态度上总是对其他同学严厉有加,而对小婷却不怎么严加管教,对于一个已经是非不明的病人来说,这等于是在纵容,是对病人的不负责任。
  青少年抑郁症是现在一种常发的心理疾病,对于如何预防它的发生,社会各界已经有了很多共同的认识,在实际行动中有章可循,而能在实际教学中遇上已经患有此症的病人情况的,可能不多,我就缺少应有的理论和经验的指导去正确辅助她的治疗,我想这也是医学界和教育界急需共同解决的一个难题。

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